Phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế: Kinh nghiệm từ Đà Nẵng

Đi trước một bước

Báo cáo tại Hội nghị trực tuyến về thực hiện chính sách bảo hiểm y tế 6 tháng đầu năm 2015, ông Nguyễn Út - Phó Giám đốc Sở Y tế Đà Nẵng cho biết, thực hiện BHYT toàn dân là một mục tiêu phấn đấu mà cấp ủy đảng, chính quyền TP. Đà Nẵng đã khởi động từ nhiều năm trước và đã chính thức triển khai thực hiện vào năm 2012. 

Theo ông Nguyễn Út, ngay trước khi Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực, ngày 31/12/2014, UBND thành phố đã tổ chức Hội nghị phổ biến, quán triệt thực hiện Luật BHYT sửa đổi cho tất cả lãnh đạo các sở, ban, ngành, chủ tịch UBND quận, huyện, xã, phường; đồng thời, ban hành văn bản chỉ đạo các sở, ban, ngành, cơ quan báo chí, phối hợp thực hiện.

Ngay sau đó, 7/7 quận, huyện đã tổ chức Hội nghị triển khai Luật BHYT sửa đổi tại địa phương mình. Vì vậy, khi Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực thì việc triển khai thực hiện BHYT toàn dân tại TP. Đà Nẵng được tiếp tục tiến hành khẩn trương và quyết liệt hơn trước.

Xác định đội ngũ đại lý thu BHYT là lực lượng tiếp cận trực tiếp vận động nhân dân tham gia BHYT góp phần quan trọng phát triển nguồn đối tượng tham gia BHYT, BHXH thành phố đã tăng số lượng đại lý, tổ chức đào tạo và cấp chứng chỉ cho 405 đại lý thu BHYT tại phường, xã, trường học, bưu điện và tổ chức hoạt động ngay khi Luật sửa đổi có hiệu lực. 

Cũng theo ông Nguyễn Út, để đảm bảo nguồn ngân sách đóng và hỗ trợ đóng BHYT: UBND thành phố đã giao cho các sở, ngành có liên quan đảm bảo nguồn kinh phí cho đối tượng tham gia BHYT thuộc nguồn kinh phí thành phố; lập danh sách các đối tượng do ngân sách đóng kịp thời, chính xác.

Bên cạnh đó, các cơ sở y tế đã chủ động bố trí nhân viên giải thích cho bệnh nhân hiểu về quyền và nghĩa vụ của người tham gia BHYT, 100% các cơ sở y tế có bảng, biểu hướng dẫn cho người bệnh về những thay đổi của Luật BHYT đặt tại các phòng khám bệnh, nơi dễ nhìn, dễ thấy. 

Chất lượng dịch vụ là mấu chốt

Chất lượng dịch vụ và việc bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT là mấu chốt quan trọng luôn được TP. Đà Nẵng đặc biệt quan tâm, với định hướng phấn đấu “Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh”, cùng với việc nâng cao y đức, tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh của đội ngũ y bác sỹ, cơ sở vật chất cũng được thành phố đầu tư nâng cấp đáp ứng nhu cầu khám bệnh của người dân.

Cụ thể như: Hệ thống y tế công phát triển, Bệnh viện Phụ sản - Nhi, Bệnh viện Hòa Vang, Trung tâm Y tế quận Hải Châu xây thêm; nguồn nhân lực y tế được nâng lên đáp ứng nhu cầu với những ứng dụng kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị; y tế ngoài công lập cũng được nâng cấp và phát triển mới góp phần từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, tạo được niềm tin trong nhân dân.

Công tác quản lý và sử dụng quỹ BHYT luôn được đảm bảo an toàn, hiệu quả và có kết dư. Nguồn Quỹ BHYT tăng hàng năm, trong 3 năm qua, quỹ BHYT được sử dụng có hiệu quả, có kết dư, không có tình trạng lạm dụng thuốc và kỹ thuật cao, ngân sách đóng và hỗ trợ đóng BHYT năm 2014 là 246,879 tỷ đồng, chiếm 36,5% so với quỹ BHYT.

Theo ông Nguyễn Út, bài học kinh nghiệm khi thực hiện Luật BHYT sửa đổi trước hết phải có sự lãnh đạo và chỉ đạo xuyên suốt của Đảng, chính quyền, đặc biệt là sự tham gia vào cuộc của cả hệ thống chính trị. Phải xác định rõ, thực hiện chính sách BHYT là nhiệm vụ chung của cả hệ thống chính trị, phải được thể hiện bằng chủ trương và sự chỉ đạo của cấp ủy đảng, Nghị quyết của HĐND và kế hoạch cụ thể của UBND các cấp, đặc biệt là bố trí nguồn kinh phí để hỗ trợ người dân tham gia BHYT.

Trên cơ sở đó, các địa phương cần cụ thể hóa thành các văn bản, giao kế hoạch cụ thể cho chính quyền các cấp, phân nhiệm rõ ràng đối với từng ngành, từng cấp, từng tập thể, cá nhân liên quan, đảm bảo cả hệ thống chính trị phải vào cuộc thì mới đạt được kết quả cao nhất.

Ngoài ra, phải đẩy mạnh công tác tuyên truyền dưới nhiều hình thức, chú trọng tuyên truyền thông qua các phương tiện thông tin đại chúng; đồng thời mở rộng phạm vi tuyên truyền và hình thức tuyên truyền trực tiếp, từ các khu công nghiệp, khu chế xuất đến trực tiếp những đơn vị có số lượng lao động lớn và xuống đến tận tổ dân phố...