Vẫn chưa giải quyết được vướng mắc

Đóng góp ý kiến vào dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, đại biểu Đinh Văn Thê (Gia Lai) bổ sung vào Điều 31 nội dung quy định về các trường hợp thiếu thuốc, vật tư y tế do nguyên nhân khách quan, bất khả kháng và không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám, chữa bệnh khác.

Theo đại biểu, người bệnh phải tự mua theo chỉ định của thầy thuốc thì cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm hoàn trả cho người bệnh số tiền đã mua thuốc, vật tư y tế trước khi người bệnh ra viện; tổng hợp thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và chịu trách nhiệm về hồ sơ đề nghị thanh toán.

Toàn cảnh phiên họp chiều 31/10.

Đồng tình, đại biểu Trần Chí Cường (Đà Nẵng) nêu: Mặc dù trước khi trình dự thảo Luật tại Kỳ họp này, Bộ Y tế đã kịp thời ban hành Thông tư số 22 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025. Tuy nhiên, qua nghiên cứu, đại biểu nhận thấy Thông tư này không giải quyết được vướng mắc trên, cũng như không thể giải quyết triệt để tình trạng thiếu thuốc như hiện nay…

“Bên cạnh đó, điều kiện, hồ sơ, thủ tục thanh toán quy định tại Thông tư 22 cũng có nhiều vướng mắc, khó khăn khi triển khai thực hiện”, đại biểu nêu rõ.

Vì vậy, đại biểu đề nghị cơ quan chủ trì soạn thảo cần nghiên cứu, bổ sung thêm một khoản quy định về nội dung thanh toán cho bệnh nhân bảo hiểm y tế phải mua thuốc và vật tư y tế bên ngoài, khi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc và vật tư y tế tại Điều 31 để đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người dân khi đi khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế…

Có thể được cơ quan bảo hiểm hoàn tiền nếu đủ điều kiện

Đại biểu Nguyễn Hoàng Bảo Trân (Bình Dương) cũng đề nghị xem xét bổ sung quy định trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở khám, chữa bệnh tại Điều 43 của Luật Bảo hiểm y tế, cụ thể người đứng đầu cơ sở khám, chữa bệnh chịu trách nhiệm đảm bảo đầy đủ, kịp thời thuốc, thiết bị y tế cho người bệnh trong phạm vi quyền lợi được hưởng, đồng thời quy định trường hợp thiếu thuốc, vật tư y tế vì lý do khách quan là cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm thăm khám cho người bệnh các chi phí thuốc, vật tư y tế mà người bệnh phải tự mua theo quy định của y, bác sĩ trước khi hoàn tất thủ tục ra viện, tổng hợp thanh toán và chịu trách nhiệm về hồ sơ đề nghị thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Bộ trưởng Bộ Y tế giải trình, làm rõ các vấn đề đại biểu nêu.

Giải trình vào cuối phiên thảo luận, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan có chia sẻ xung quanh nội dung này.

Theo Bộ trưởng, trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh trong việc đảm bảo thuốc đã được quy định cụ thể trong Luật Khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, hàng loạt các quy định liên quan tới đấu thầu thuốc, mua sắm… Bộ báo cáo nhiều lần cũng đã được điều chỉnh.

Vừa qua, Bộ Y tế cũng đã ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế, trong đó nêu rõ điều kiện, tiêu chí và định mức được thanh toán...

Thông tư quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh, người dân mua thuốc bảo hiểm y tế ngoài viện có thể được cơ quan bảo hiểm hoàn tiền nếu đủ điều kiện.

Người đứng đầu Bộ Y tế cho biết thêm, tại dự thảo Luật, cơ quan soạn thảo cũng đã bổ sung thêm việc điều chuyển thuốc giữa các bệnh viện. Đồng thời đề xuất việc thanh toán sẽ do cơ sở khám chữa bệnh triển khai thực hiện với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam để tránh phiền hà cho người bệnh phải thanh toán trực tiếp.

Khi dự thảo Luật được Quốc hội thông qua, Bộ Y tế sẽ tiếp tục nghiên cứu, rà soát để có những cơ chế, chính sách thuận lợi hơn nữa, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế./.