Quy định mới về thanh toán chi phí khám chữa bệnh có hiệu lực từ ngày 1/3/2018.

Thông tư 50 sửa một số nội dung trong các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế về: Mẫu hồ sơ bệnh án, cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề, hệ thống chỉ tiêu thống kê ngành y tế... Đồng thời, sửa đổi, bổ sung một số hoạt chất, thuốc trong Danh mục thuốc tân dược và Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế.

Cụ thể, Thông tư 50 sửa đổi, bổ sung Thông tư số 28/2014/TT-BYT ngày 14/8/2014 quy định nội dung hệ thống chỉ tiêu thống kê ngành Y tế; Sửa đổi, bổ sung Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 ban hành Danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế; Sửa đổi, bổ sung Thông tư số 35/2016/TT-BYT ngày 28/9/2016 ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;...

Trong đó, một số nội dung là điều kiện để cơ quan Bảo hiểm Xã hội làm căn cứ thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung tại Thông tư số 35/2016/TT-BYT (Điểm b, Khoản 1, Điều 3), Thông tư 50 chỉ rõ: Các cơ sở khám chữa bệnh phải áp dụng thực hiện các tài liệu chuyên môn hướng dẫn về chẩn đoán, điều trị và quy trình kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành hoặc do người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh ban hành áp dụng tại cơ sở (trên cơ sở căn cứ vào các tài liệu chuyên môn hướng dẫn và quy trình kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành và điều kiện thực tế của cơ sở).

Cùng với đó, Thông tư 50 cũng sửa đổi, bổ sung nội dung về nguyên tắc thanh toán dịch vụ kỹ thuật đặt stent động mạch vành phải sử dụng nhiều hơn một stent phủ thuốc trong Thông tư số 04/2017/TT-BYT. Tại Thông tư 50, Bộ Y tế đã hướng dẫn chi tiết mức thanh toán theo từng mức hưởng của các nhóm đối tượng và trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến, trái tuyến... Như vậy, Thông tư số 50/2017/TT-BYT đã sửa đổi, bổ sung 2 Quyết định và một số điều trong 7 Thông tư của Bộ Y tế quy định liên quan đến thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/3/2018./.

Văn Nam