Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh: Đảm bảo an ninh, an toàn trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Hợp tác với cơ quan công an đem lại hiệu quả rõ rệt

Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP. Hồ Chí Minh Phan Văn Mến cho biết, từ năm 2017 đến nay, BHXH TP. Hồ Chí Minh và Công an TP. Hồ Chí Minh luôn phối hợp chặt chẽ trong công tác đấu tranh phòng chống tội phạm BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT). Cơ quan BHXH thường xuyên trao đổi, cung cấp thông tin về thực hiện các chế độ BHXH, BHYT đối với nhân dân; tình hình thực hiện công tác BHXH, BHYT tại các doanh nghiệp và các cơ sở khám chữa bệnh (KCB). Công an thành phố và công an các quận, huyện đã theo dõi nắm tình hình BHXH thành phố, các đơn vị trên địa bàn về hoạt động BHXH, BHYT kịp thời tháo gỡ khó khăn; xử lý cá nhân, tổ chức vi phạm pháp luật về BHXH, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), BHYT.

Cụ thể, hai bên đã phối hợp kiểm tra gần 20 đơn vị thực hiện chuyên đề đối với các công ty dịch vụ bảo vệ có số lao động thực tế làm việc cao hơn số lao động đang tham gia và đã đề nghị truy đóng cho gần 1.000 lao động, với số tiền trên 5 tỷ đồng; thu hồi các trường hợp hưởng trợ cấp ốm đau sai quy định. Đồng thời, hai bên phối hợp thanh tra Công ty TNHH Nhà máy Sửa chữa và đóng tàu Sài Gòn, do để nợ tồn đọng và thu hồi số nợ BHXH; thu hồi số tiền hưởng chế độ BHXH không đúng quy định.

Lễ ký kết phối hợp giữa Bảo hiểm xã hội TP.Hồ Chí Minh và Công an TP.Hồ Chí Minh. Ảnh: Gia Cư

Trong giai đoạn năm 2017 - 2022, BHXH thành phố đã chuyển cơ quan công an danh sách các doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT để tiến hành điều tra thu hồi về quỹ BHXH hàng trăm tỷ đồng; chuyển 29 trường hợp tham gia BHYT hộ gia đình có cùng một địa chỉ nhưng không có tạm trú hay thường trú tại địa chỉ đã đăng ký; chuyển Công an Quận 2 (nay là Công an TP. Thủ Đức) điều tra trường hợp sử dụng 3 giấy chứng minh nhân dân (CMND) khác nhau nhưng có ảnh trên CMND giống nhau đến khám chữa bệnh (KCB) BHYT; xác minh các trường hợp lạm dụng chế độ thai sản tại Công ty Sky Scorpion, Viện Quản trị Tri Thức, Công ty TNHH TM Phúc Anh Khôi...; chuyển 239 hồ sơ để điều tra trường hợp 01 người được ủy quyền nhận trợ cấp rất nhiều lần. Kết quả xác định sổ BHXH do người lao động đã thực hiện cầm cố tại các tiệm cầm đồ và đã xử lý vi phạm hành chính theo quy định pháp luật; chuyển hồ sơ kiến nghị khởi tố hành vi trốn đóng BHXH, BHYT theo Điều 216 Bộ Luật hình sự đối với 84 đơn vị, với tổng số tiền nợ 158 tỷ đồng.

Kết quả, đã có 43/84 đơn vị đã khắc phục số tiền 42,2 tỷ đồng. Năm 2021, đã chuyển hồ sơ và kiến nghị khởi tố vụ án đối với ông Tạ Đình Phú đi khám bệnh nhiều lần tại nhiều cơ sở KCB, có hành vi giả mạo giấy tờ tùy thân sử dụng thẻ BHYT của người khác và gây thiệt hại quỹ BHYT, với số tiền 77 triệu đồng. Tòa án đã xử 4 năm 3 tháng tù giam với hai tội danh “gian lận bảo hiểm y tế” và tội “sửa chữa và sử dụng giấy chứng nhận, các tài liệu của cơ quan, tổ chức”...

Hợp tác đi vào chiều sâu

Theo đánh giá của Giám đốc BHXH TP. Hồ Chí Minh Phan Văn Mến, bên cạnh những kết quả đạt được, quá trình triển khai thực hiện công tác phối hợp giữa BHXH thành phố với Công an thành phố thời gian qua vẫn còn một số tồn tại, hạn chế. Cụ thể như:

Cho đến nay vẫn chưa có đơn vị vi phạm nào bị điều tra, khởi tố theo Điều 216, do chưa có sự đồng thuận cao trong xác định hành vi trốn đóng. Trong quá trình thực hiện vẫn còn thiếu sự thống nhất giữa hai cơ quan ở địa phương, trong quy trình chuyển hồ sơ từ cơ quan BHXH sang cơ quan điều tra (về trình tự thủ tục, hồ sơ, biểu mẫu).

Đối với các trường hợp lạm dụng chế độ BHXH, BHYT dù đã được kịp thời phát hiện nhưng khó xử lý hình sự do đa phần liên quan đến người lao động và vướng mắc liên quan đến pháp luật dân sự (việc ủy quyền nhận trợ cấp không bị cấm nên không đủ căn cứ xử lý việc mua bán sổ). Việc phối hợp giữa hai cơ quan chưa thật sự đi vào chiều sâu, chỉ dừng lại ở tính chất trao đổi và cung cấp hồ sơ tài liệu nên kết quả chưa đạt như mong muốn.

Do vậy, theo ông Mến việc tăng cường hơn nữa công tác phối hợp giữa Công an thành phố và BHXH thành phố trong giai đoạn hiện nay và thời gian tới là nhiệm vụ quan trong và rất cần thiết. Trước hết là việc tạo điều kiện thuận lợi để hai ngành phối hợp chặt chẽ trong các hoạt động nhất là thực hiện các chỉ tiêu của BHXH thành phố, giải quyết tốt chế độ chính sách BHXH, BHYT đối với người dân thành phố. Đồng thời, hai bên cần tiép tục thực hiện tốt công tác bảo vệ an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự an toàn xã hội, đấu tranh phòng chống tội phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT; phát hiện, ngăn chặn xử lý các vi phạm, góp phần nâng cao ý thức chấp hành pháp luật của người dân và doanh nghiệp; thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội và mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội của đất nước.