Bắt giữ các đối tượng đường dây làm giả hồ sơ thai sản để trục lợi bảo hiểm tại Thanh Hà - Hải Dương (tháng 4/2017).
Qua đó, các đơn vị đã phát hiện nhiều trường hợp lạm dụng, vi phạm pháp luật về BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), yêu cầu chủ sử dụng lao động làm thủ tục tham gia BHXH bắt buộc cho 4.812 lao động; thực hiện khắc phục tiền nợ và truy thu (gồm cả tiền lãi chậm đóng) hơn 576 tỷ đồng.
Khởi tố nhiều bị can vi phạm pháp luật về BHXH
Theo BHXH Việt Nam, trong 5 năm 2012 - 2017, BHXH các tỉnh, thành phố thường xuyên chủ động thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch; kịp thời trao đổi thông tin; phối hợp với công an và các cơ quan có liên quan ở địa phương để thực hiện các cuộc thanh tra, kiểm tra, xác minh liên ngành…; phát hiện nhiều trường hợp lạm dụng, vi phạm theo quy mô từ nhỏ đến lớn. Tiêu biểu như tại Tp. Hồ Chí Minh, phát hiện nhiều vụ việc có dấu hiệu vi phạm pháp luật về lạm dụng các chế độ chính sách để trục lợi quỹ BHXH. Một số cá nhân phối hợp, tổ chức chiếm đoạt tiền trợ cấp thai sản và BHXH một lần với số tiền chiếm đoạt hơn 1,3 tỷ đồng.
Tại Quảng Ninh, có đơn vị làm giả Giấy chứng sinh, Giấy khai sinh bản sao, lập 2 bảng chấm công và bảng lương hàng tháng để trục lợi quỹ BHXH. Qua kiểm tra BHXH tỉnh đã thu hồi số tiền vi phạm 485 triệu đồng, đồng thời chuyển hồ sơ vụ việc cho cơ quan công an khởi tố vụ án “Lạm dụng chức vụ quyền hạn chiếm đoạt tài sản” điều tra làm rõ vụ án, truy tố 4 bị can liên quan. Cũng tại đây, có trường hợp đại diện đại lý thu BHYT tự nguyện đã sửa chữa tẩy xóa thẻ BHYT (đối với thẻ BHYT cũ đã hết hạn và in đè hạn sử dụng mới) thu tiền của nhân dân để chiếm đoạt trên 300 triệu đồng. Cơ quan BHXH đã thu hồi 148 thẻ BHYT tẩy xóa, sửa chữa và bàn giao hồ sơ cho cơ quan công an khởi tố vụ án “Lạm dụng tín nhiệm chiếm đoạt tài sản”; quá trình điều tra đã làm rõ vụ án và truy tố 2 bị can liên quan.
Cũng qua kiểm tra tại tỉnh Kiên Giang đã phát hiện nhân viên 1 bệnh viện và nhân viên 1 nhà máy đã móc nối dùng danh sách mã thẻ BHYT của công nhân có tham gia BHYT để lấy thuốc và thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) với số tiền 185 triệu đồng. Theo đó, cơ quan BHXH và cơ quan công an đã phối hợp xác minh, điều tra thu hồi tiền lạm dụng về quỹ BHYT và khởi tố 4 bị can. Còn tại tỉnh Cà Mau, có đối tượng lấy được sổ BHXH của người lao động, sau đó làm giấy ủy quyền giả có xác nhận của UBND xã, phường nơi cư trú của người lao động mang đến cơ quan BHXH các tỉnh lân cận để làm thủ tục nhận trợ cấp BHXH một lần, với tổng số tiền trục lợi là 285 triệu đồng…
Gần 5.000 lao động được tham gia BHXH bắt buộc
Theo BHXH Việt Nam, công tác phối hợp giữa cơ quan BHXH với cơ quan công an thời gian qua đã giúp hàng ngàn người lao động được đảm bảo quyền lợi BHXH như: Yêu cầu chủ sử dụng lao động làm thủ tục tham gia BHXH bắt buộc cho 4.812 lao động thuộc diện phải tham gia BHXH; thực hiện khắc phục tiền nợ và truy thu (gồm cả tiền lãi chậm đóng) với số tiền hơn 576 tỷ đồng; yêu cầu truy thu trên 17 tỷ đồng tiền truy đóng BHXH, BH thất nghiệp, BHYT và tiền chi sai do lạm dụng các chế độ BHXH; yêu cầu thu hồi, xuất toán gần 49 tỷ đồng do lạm dụng các chi phí KCB BHYT. Quá trình triển khai đôn đốc thu hồi số tiền do thanh tra, kiểm tra và phát hiện trục lợi, kết quả số tiền đã khắc phục nợ gần 252,8 tỷ đồng; đồng thời đã thu hồi được số tiền 6,447 tỷ đồng tiền truy đóng BHXH, BHTN, BHYT, tiền chi sai do lạm dụng các chế độ BHXH và số tiền trên 3,1 tỷ đồng do chi sai, lạm dụng các chi phí KCB BHYT.
Ngoài ra, BHXH các tỉnh, thành phố đã phối hợp với các ngành và công an địa phương thực hiện khởi kiện các đơn vị sử dụng lao động ra tòa án do nợ tiền đóng BHXH kéo dài. Qua đó, BHXH kiến nghị các cơ quan có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính 459 tổ chức, cá nhân vi phạm, số tiền thu hồi do xử phạt vi phạm hành chính là 206 triệu đồng.
Có được kết quả trên là do BHXH Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với Tổng cục Cảnh sát (Bộ Công an) thực hiện nghiêm Quy chế phối hợp giữa hai cơ quan trong phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT. Đến nay, đã có 58 BHXH tỉnh, thành phố đã phối hợp với công an địa phương thực hiện ký kết các chương trình, kế hoạch phối hợp trong phòng chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật.
Trong thời gian tới, cơ quan BHXH sẽ tăng cường, chủ động phối hợp với cơ quan công an trong việc trao đổi thông tin, cung cấp hồ sơ, tài liệu và tổ chức xây dựng chương trình, kế hoạch, nội dung cụ thể để triển khai thực hiện theo từng năm. Đồng thời, tập trung phối hợp đấu tranh, phòng chống các vụ việc vi phạm pháp luật đang diễn ra hiện nay như: Làm giả hồ sơ tham gia hưởng các chế độ BHXH, BHYT; mua bán giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH giả; cầm cố sổ BHXH… BHXH Việt Nam cũng đề nghị Tổng cục Cảnh sát tăng cường chỉ đạo Cục Cảnh sát điều tra Tội phạm về kinh tế và tham nhũng, cơ quan cảnh sát điều tra các địa phương hỗ trợ các đơn vị thuộc hệ thống BHXH trong việc thu hồi số tiền nợ đọng, chậm đóng BHXH của các đơn vị, doanh nghiệp và phối hợp xử lý nghiêm những hành vi cố tình trốn đóng, lạm dụng và trục lợi quỹ BHXH, BHYT.
Hà My
